MRD，全称为minimal resideal disease，即微小残留病灶，最早用于白血病完全缓解后预测复发风险和指导后续治疗，目前已拓展应用于实体肿瘤，并在肺癌、结直肠癌、乳腺癌等实体瘤诊疗中均具有相对成熟的研究成果。通过MRD检测，医生不仅可以精准地评估不同治疗方案的实际效果，判断患者的复发风险，而且可以针对性地采取更合适和个体化的治疗方案。
《MRD共识》首发，精准监测路径更清晰
在北京举行的第十三届中国病理年会上，中国医学科学院北京协和医院吴焕文教授作了《实体瘤分子残留病灶（MRD）检测共识》专题学术报告。据介绍，中华医学会病理学分会和国家病理质控中心组织分子病理与临床专家，共同探讨了实体瘤MRD的概念、MRD检测的临床应用价值和适用人群、检测技术方法、策略及时机选择等问题，并达成共识，期望推动国内实体瘤MRD检测技术的临床规范化应用。
Tumor-informed 策略受到一致认可
MRD的检测技术策略一般可分为Tumor-informed（肿瘤知情分析）和Tumor-naive（肿瘤不知情分析），前者需要组织结果作为参考或定制panel，后者仅需分析血浆ctDNA的变异情况。
专题汇报中指出，在MRD检测策略选择上，所有专家一致认为需要参考肿瘤组织突变信息，选择tumor-informed策略，且参考组织多基因panel个性化定制策略得到了最多的认可（58.7%）。
测序深度：最好达到100000X
MRD是基于高深度的ctDNA测序进行的检测手段，因ctDNA来源于肿瘤细胞，含量极少，只占全部cfDNA的0.2%，且ctDNA入血量受多种因素影响，如肿瘤类型、分期、是否近血管等等，因此对于MRD的测序灵敏度，普遍认为需要具有万分级突变的水平。
而在本次报告中，针对MRD的测序深度，近一半的专家认为合适的测序深度需要达到100000X，这也印证了测序深度对检测性能的重要性。
达瑞检验:Tumor-informed MRD检测,助力肿瘤精准检测
达瑞检验基于Tumor-informed路径开展的MRD系列检测采用独特单端锚定多重PCR捕获技术，通过特异性延伸提高模板利用率，对接头连接进行优化，增加分子回收率，结合100,000X超高深度测序，进一步提高检测灵敏度，可实现0.01%超低频突变。
考虑到不同的临床需求，达瑞检验基于Tumor-informed路径开展的MRD检测还可选择基于组织多基因panel结果进行定制和基于组织WES定制两种方式，选择更灵活，更能满足不同的临床需求。
MRD作为实体瘤预后监测的重要检测手段，随着更多专家共识和应用指南的推出，必然能在肿瘤精准化治疗中扮演越来越重要的角色，达瑞检验也将继续潜心进行产品优化，提升服务质量，为广大临床医生和患者提供更优质的检测服务。